FUNDAMENTOS DE RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA. INDICACIONES Y APLICACIONES.

¿QUE ES LA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA?

La radiología intervencionista es una sub-especialidad de la Radiología que realiza procedimientos mínimamente invasivos con fines diagnósticos y terapéuticos, guiados por una técnica de imagen apropiada (RX, TC, US o RMN) para visualizar las estructuras internas del cuerpo humano.

El equipo de Rayos X (fluoroscopía) utilizado en Radiología Intervencionista permite la visualización en tiempo real de las estructuras vasculares con el uso de medios de contraste radiológicos.

MEDIOS DE CONTRASTE:

Los medios de contraste radiológicos utilizados en Radiología Intervencionista son de tipo yodados y son aplicados a través de un catéter previamente introducido en una estructura vascular especifica.

HISTORIA:

  

• 1930: Angiografía. Primeros procedimientos de Radiología intervencionista
• 1953: Método para el acceso arterial con el uso de catéter (Seldinger)
• 1960: Angiografía coronaria transbraquial (Mason Jones)
• 1964: Angioplastía
• 1969: Desarrollo de los stents (Charles Dotter)
• 1960-74: Materiales para intervención (guias, inyector, agujas y catéteres desechables)
• 1982: Stent expandible con balón

TECNICA DE SELDINGER:

• Aguja 18

• Acceso por arteria femoral

• Guía metálica

• Introducción del catéter mediante la guía

• Supervisión con fluoroscopio (RX)

SALA DE EQUIPO:

La sala dedicada de Radiología Intervencionista debe cumplir con características especificas y mantener un ambiente limpio y estéril.

El equipo de Rayos X utilizado para Radiología Intervencionista suele ser de tipo Arco en C y una camilla con soporte flotante de modo que permitan realizar las distintas proyecciones de imagen necesarias para un procedimiento intervencionista dado.

TIPO ACTIVIDAD REALIZADA EN RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA:

En función del tipo de actividad que se realiza, podemos dividir a la radiología intervencionista en: 

Radiología Intervencionista vascular periférica

Radiología Intervencionista neurológica.

Radiología intervencionista en Cardiología y Hemodinámica.

MIEMBROS:

El equipo humano que trabaja en Radiología intervencionista es personal especializado y esta compuesto por: 

• Médicos Radiológos intervencionistas.
• Medicos cardiólogos intervencionista.
• Medico anestesiólogo.
• Tecnólogo Medico especializado.
• Enfermera especializada.

INDICACIONES:

• Evaluación y tratamiento de patología vascular periférico (extremidades).
• Evaluación y tratamiento de patología vascular cerebral.
• Evaluación y tratamiento de las vasos del corazón (arterias coronarias y grandes vasos).
• Colocación de Marcapaso.

PROCEDIMIENTOS MAS REPRESENTATIVOS:

• Angiografía.
• Aortografía.
• Arteriografía.
• Cateterización Cardiaca.
• Mielografía.
• Venografía.
• Colocación de Stent.
• Embolización.
• Stent Intravascular.
• Trombólisis.
• Angioplastia con balón.
• Aterectomía.
• Electrofisiología.

OTROS PROCEDIMIENTOS:

• Acceso percutáneo de Vías biliares.
• Colocación de catéter de drenaje.
• Drenaje de quistes.
• Colocación de filtro en vena cava.
• Nucleoplastía (Col. Vertebral).

 

CONTRAINDICACIONES:

• Las mismas que se consideran para la aplicación de medios de contraste radiológicos.
• Otras relacionadas con el estado de salud del paciente, determinadas por el medico tratante y/o medico radiólogo intervencionista.

FUNCIONES DEL TECNOLOGO MEDICO EN RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA:

• Evaluación de la preparación del paciente previa al examen.
• Evaluación de la protección radiológica.
• Elección de la técnica adecuada.
• Posicionamiento del paciente.
• Modificación del protocolo de exploración.
• Post proceso de la imagen digital.
• Evaluación la calidad de la imagen obtenida.