FUNDAMENTOS DE LA MAMOGRAFIA. INDICACIONES Y APLICACIONES

¿QUÉ ES LA MAMOGRAFÍA?

La mamografía es un tipo específico de imagen por RX que utiliza un sistema Rayos X de baja energía para explorar las mamas (tejidos blandos).

¿QUE SE VISUALIZA ANATOMICAMENTE EN UNA MAMOGRAFIA?

CONSIDERACIONES GENERALES:

RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS

Las imágenes obtenidas corresponden a musculo y grasa: tejidos que poseen propiedades de atenuación a los RX semejantes. Debido a esto se diseñan técnicas destinadas a mejorar la absorción diferencial de tejidos de propiedades similares.

HISTORIA DE LA MAMOGRAFIA:

El examen radiográfico de las mamas ya denominado mamografía se empezó a practicar en la década de 1920, sin embargo la carencia de un equipo adecuado impidió su desarrollo en aquella época.

A finales de la década del 50 Robert Egan descubre una técnica mamografía de cierto éxito, que empleaba: RX de baja energía, alta intensidad y película de exposición directa. Desde entonces la mamografía ha experimentado muchos cambios y mejoras (equipo de RX, sist. pantalla-película, procesado automático, etc.)

La evolución del desarrollo de los sistemas mamográficos ha hecho que los resultados hoy supongan una mejor calidad de imagen con una reducción de dosis del 5% frente a los resultados que se obtenían en los años 50.

CARACTER DE USO DE LA MAMOGRAFIA:

Según el uso al que esta destinada, la mamografía puede ser de dos tipos: 

• Mamografía de exploración, detección o cribado: Utilizados como una herramienta de exploración para detectar de manera temprana el cáncer de mamas en las mujeres que no tienen síntomas.
• Mamografía diagnóstica: Utilizada para detectar y diagnosticar enfermedades mamarias en mujeres que tienen síntomas tales como bultos, dolor o secreciones de la mama.

Según la tecnología empleada:

• Mamografía Convencional: También llamada mamografía analógica, utiliza como soporte de imagen una película radiográfica
• Mamografía digital: También llamada Mamografía Digital de Campo Completo (MDCC), la cual utiliza un sistema de detección de los RX de tipo electrónico y muestra la información obtenida en un monitor de computadora.

TÉCNICAS DE EXAMEN:

• Mamografía de contacto
• Mamografía de ampliacióN
• Mamografía localizada
• Técnicas de punción (Biopsia)

   

EQUIPAMIENTO EN MAMOGRAFIA:

El equipo de RX utilizado para mamografía es denominado Mamógrafo y consta principalmente de: 

• Tubo de rayos X mamográfico.
• Dispositivo para comprimir la mama.
• Receptor de imagen mamográfico.

SISTEMA DE COMPRESION DE MAMA:

• Sujeta la mama en posición correcta e inmóvil.
• Separa los tejidos, evitando superposición de estructuras.
• Uniformiza y disminuye el espesor de la mama. 
• Acerca el tejido al receptor de imagen. 
• Disminuye la atenuación del haz primario. 

INDICACIONES:

El objetivo principal de la mamografía es la detección temprana del cáncer de mama ya que es la neoplasia más común entre las mujeres y representa la causa de mayor frecuencia de muerte a nivel mundial.

CANCER DE MAMA:

BENEFICIOS:

• Detección temprana del cáncer de mama
• Ayuda a reducir el número de muertes por cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años de edad
• El uso de la mamografía de exploración aumenta la posibilidad de detección de pequeños crecimientos de tejidos anormales restringidos a los conductos lacteos en las mamas, llamados carcinoma ductal in situ (CDIS). Estos tumores en etapa temprana no pueden dañar a las pacientes si se eliminan en esta fase y la mamografía es el único medio comprobado de detectar de manera confiable estos tumores.
• También es útil para detectar todos los tipos de cáncer de mamas, incluso el cáncer ductal invasivo y el lobular invasivo.

LIMITACIONES O RIESGOS:

• Resultado falso positivo. La mamografía es informada como anormal pero no hay cáncer.
• Resultado falso negativo. La mamografía parece normal aun cuando el cáncer de mama esta presente hasta en un 20% de los casos.
• Exposición a la radiación. Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo.

FUNCIONES DEL TECNOLOGO MEDICO:

• Evaluación de la preparación del paciente previa al examen.
• Evaluación de la protección radiológica.
• Elección de la técnica adecuada.
• Posicionamiento del paciente.
• Modificación del protocolo de exploración.
• Procesado de la imagen analógica.
• Post proceso de la imagen digital.
• Evaluación de la calidad de la imagen obtenida