BlogFolio IR Diego Vargas: junio 2016

INTRODUCCION A LA RADIOTERAPIA

¿QUE ES LA RADIOTERAPIA?

La radioterapia es una forma de tratamiento que involucra el uso de radiaciones ionizantes de alta energía. Es comúnmente utilizada para el tratamiento de enfermedades oncológicas (cáncer)

La radioterapia utiliza la radiaciones ionizantes, como los rayos X, rayos gamma, rayos de electrones o protones, para matar o dañar las células cancerosas y detener su crecimiento y multiplicación. Es un tratamiento localizado, lo que significa que generalmente sólo afecta a la parte del cuerpo donde se dirige la radiación.

La Radioterapia daña a las células cancerosas en la región que se está tratando. Aunque la radiación también puede dañar a las células normales, pero por lo general pueden repararse a sí mismas.

EVOLUCION HISTORICA

TIPOS DE RADIOTERAPIA:

RADIOTERAPIA EXTERNA O TELETERAPIA:

Se utilizan 3 tipos de equipamiento:

Equipo de kilovoltaje: Producen Rayos X con energías desde 30 a 400 keV

Unidades de Telecurie: Emplean fuentes radiactivas selladas de Co-60 o Cs-137

Acelerador lineal: Producen Fotones (Rayos X) o electrones con energías en el rango de los MeV (4 a 20 MeV).

RADIOTERAPIA INTERNA O BRAQUITERAPIA:

Es una técnica de Radioterapia, en la cual, se usan fuentes radiactivas selladas a corta distancia Antiguamente se utilizaba el 226Ra. Actualmente se utilizan:

137Cs
192Ir
125I
103Pd
90Sr
90Y

Haya varias forma de clasificar los tratamientos de Braquiterapia :

Por la localización de la carga

Superficial
Intracavitaria
Intersticial

Por la tasa de dosis

Baja
Media
Alta

Por la duración del tratamiento

Carga temporal
Carga permanente

APLICACIONES TERAPEUTICAS:

Tratamiento de neoplasias malignas
Tratamiento de neoplasias benignas
Tratamiento profiláctico (erradicación de células residuales)
Tratamiento paliativo
Supresión inmunológica previa a un trasplante de medula ósea

EFECTOS ADVERSOS:

Reacciones cutáneas
Cansancio
Irritación de mucosas
Caída de cabello
Nauseas, vómitos
Diarrea
Perdida del apetito
Fibrosis pulmonar
Complicaciones cardiacas
Cáncer secundario

FUNCIONES DEL TECNOLOGO MEDICO EN RADIOTERAPIA:

Simulación del campo de tratamiento
Verificación del campo de tratamiento
Aplicación del tratamiento:
Posicionamiento del paciente
Selección de parámetros del equipo para la realización del tratamiento

FUNDAMENTOS DE RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR. INDICACIONES Y APLICACIONES.

¿QUE ES LA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR?

La RMN constituye una subespecialidad del campo de la Radiología que utiliza un método de obtención de imágenes basada en el comportamiento de los núcleos de hidrógeno del cuerpo humano con el uso de radiación no ionizante.

ANTECEDENTES E HISTORIA:

1946 Fenómeno de la Resonancia Magnética Nuclear

1952 Premio Nobel en Física por "el desarrollo de nuevos métodos en la medición precisa de efectos magnéticos nucleares."

2003 Premio Nobel Medicina "Por sus avances en el campo de la resonancia magnética y su visualización"

EQUIPO EN RMN:

Imán
Bobinas
Sistema de Gradientes de campo
Sistema informático y electrónico

APLICACIONES DIAGNOSTICAS EN RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR:

Neurología
Traumatología
Gastroenterología
Endocrinología
Cardiología (corazón)
Oncología
Urología

• ENCEFALO

Traumatismos
Sospecha de neoplasia
Sospecha de infarto
Enfermedades degenerativas y desmielinizantes
Sospecha de malformaciones vasculares
Epilepsia
Micro adenomas hipofisarios

• COLUMNA VERTEBRAL

Cervicalgias, dorsalgias o lumbalgias
Lesiones medulares
Traumatismos
Paresias o parestesias
Alteraciones congénitas

SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO

Evaluación de Estructuras óseas y partes blandas
Enfermedades inflamatorias
Enfermedades infecciosas

• ANGIO RESONANCIA

Pan angiografía cerebral, con - sin contraste
Angiografía aórtica
Angiografía renal
Angiografía de los miembros

• ABDOMEN

Sospecha de neoplasias
Sospecha de adenopatías
Estadiaje de Ca
Patología hepato-biliar
Pancreatitis

• COLANGIO RESONANCIA

Sospecha de litiasis oclusiva
Sospecha de neoplasias en vías biliares
Sospecha de col angitis
Sospecha de neoplasia de páncreas

• PELVIS

Sospecha de neoplasias intestinales
Neoplasia de próstata
Patología uterina
Alteraciones vesicales
Estadiaje

• CORAZON

Evaluación de la motilidad del corazón
Cardiomiopatía hipertrófica
Evaluación de infarto de miocardio
Viabilidad miocárdica
Enfermedades infecciosas

• ESPECTROSCOPIA POR RMN

Evaluación de componentes moleculares

• RMN FUNCIONAL

Evaluación de actividad neuronal cerebral

EXAMENES DE RUTINA:

Cerebro
Columna vertebral
Articulaciones (rodilla, hombro, tobillo, cadera, muñeca, codo)
Abdomen (Hígado, Páncreas)
Pelvis (Óseo, Útero y ovarios, próstata)

EXAMENES CON TECNICAS ESPECIALES:

AngioRM
Artro RM
Colangio RM
Uro RM
Cardio RM
Difusión RM
Perfusión RM
Espectroscopía
RM funcional (BOLD)

AGENTE DE CONTRASTE:

Se emplea una sustancia que contiene un elemento paramagnético, el cual causa cambios en el comportamiento de los protones de hidrogeno, los cuales van a dar una señal de mayor intensidad y que servirá para identificar zonas de interés en la imagen obtenida.

VENTAJAS DE LA RMN:

Evaluación no invasiva
Sin riesgo de irradiación (radiación no ionizante)
Mejor resolución de imagen
Evaluación en tres planos
Múltiples series de imágenes por cada estudio

CONTRAINDICACIONES:

PACIENTE PORTADOR DE MARCAPASO CARDIACO
PACIENTE PORTADOR DE IMPLANTE COCLEAR Y ESTIMULADORES DE NERVIOS
PACIENTE CON IMPLANTES DE MATERIAL FERROMAGNETICO:
Clips para aneurisma intracraneal
Otros clips y grapas quirúrgicos
Válvulas cardiacas artificiales
Prótesis de articulaciones
Prótesis de extremidades
Tatuajes y maquillaje permanente
PACIENTE PORTADOR DE ASTILLAS METALICAS
DISPOSITIVOS DE ESTABILIZACION DE COLUMNA
PACIENTES MUY GRAVES E INESTABLES
PACIENTES QUE NO COLABORAN EN ESTUDIOS CON INDICACIONES DE RESPIRACION

FUNCIONES DEL TECNOLOGO MEDICO EN RMN:

Evaluación de la preparación del paciente previa al examen
Evaluación de la seguridad en RMN
Determinación de la dosis y administración del agente de contraste
Determinación del protocolo de exploración a emplear
Posicionamiento del paciente
Adquisición de imagen
Evaluación de la calidad de la imagen obtenida
Post procesamiento de la imagen
Impresión, grabado y envío de imágenes

FUNDAMENTOS DE ULTRASONOGRAFIA

¿QUE ES LA ULTRASONOGRAFIA?

La Ultrasonografía es una área de la Radiología que utiliza ondas de ultrasonido para obtener imágenes de los tejidos recogiendo el eco de una onda incidente.

Existe un espectro vibraciones acústicas, en el cual la gama de frecuencias audibles ocupa un mínimo porcentaje. Las vibraciones con una frecuencia mayor al rango del sonido audible constituyen los ultrasonidos.

REFLEXION DEL SONIDO (ECO)

Cuando una onda de US incide en una interfase de tejido, una parte se transmite y otra es reflejada.

TRANSDUCTOR:

La emision del US y lectura del eco se hace mediante una sonda (transductor).

Dependiendo de la estructura a explorar por US hay un tipo de transductor apropiado para cada uso.

GEL CONDUCTOR:

Para que los US se transmitan de mejor manera a traves de la piel del paciente se emplea una sustancia acuosa en gel que facilita esta conducción, siendo imprescindible su uso.